성형수술 할까? 말까?

여성의 유방은 양측 대흉근 위에 위치하는 선상 조직으로 체내 호르몬의 변화에 의하여 선의 증식과 분비가 조절된다.
사춘기 때는 반구형이던 유방이 성년기로 넘어가면서 호르몬의 영향으로 풍만하게 발육한다. 중년기에 접어들면 내분비와 생리 적, 또는 산후 변화 등에 따라 유선이 위축되고 탄력감소와 지방 소실로 위쪽이 편평해지고 아래쪽이 불룩하게 된다.

노년기에 는 이런 변화가 더욱 심해지고 유선이 위축, 퇴화되면서 납작하 게 변한다. 유방은 출산후 모유를 제공하는 생리적 기능 외에 여성의 체형 을 이루는 외형적 미의 기능 또한 크다.

따라서 유방이 작은 경우에는 유방 확대술을 시행하고, 유방이 너무 큰 경우에는 유방 축소술을하여 여성의 외형적 아름다움을 완성시킬 수 있다.

그 외 함몰 유두와 남성의 여성화 유방도 성형 수술로서 교정 할 수 있다.

 
  유방확대술은 유방의 발육이 충분히 이루어지지 않아 몸매에 어울리지 않게 작은 경우나 출산 후 유방의 퇴행과 더불어 유방 이 늘어지면서 작아지는 경우 필요하게 된다.

환자 개개인이 가지고 있는 유방의 위치, 크기, 또 나이, 키, 체중, 출산유무 등을 고려하여 체격 전체와 조화가 될 수 있도록 수술 전에 결정하여야 한다.

또 출산 후에 중등도 이상의 유방의 하수가 동반되어 있으면 유방 고정술도 같이 받아야 한다. 유방 확대에 사용하는 재료로는 세겹의 실리콘 막으로 싸여진 주머니 내에 생리식염수나 젤 타입의 물질이 들어 있는 인공 삽 입물을 사용한다.

촉감은 매우 부드러워서 삽입 후의 감촉만으로 는 구별 할 수 없다. 근년에 문제가 제기 되었던 자가면역 질환 의 원인이 될 수도 있다는 설은 밝혀진 근거가 없으며 비교적 안 전한 수술의 하나 이다.

유방 확대를 위하여 삽입물을 넣는 위치는 유방조직과 대흉근 사이에 넣는 유방하 삽입과 대흉근과 소흉근 사이에 넣는 근육하 삽입의 두 가지 경우가 있다.

각각의 장단점이 있으며 어느 방법 으로 수술하더라도 추후 출산과 모유의 수유에는 지장이 없다. 근간에는 대흉근과 소흉근 사이에 삽입하는 근육하 삽입이 많은 추세이다.

삽입을 위한 절개의 위치는 유방하 주름위, 유륜의 경계, 또는 겨드랑이 주름선 상에 3-4 cm 정도의 작은 절개선을 통해 수술한다. 대개 전신 마취 하에 수술하며 수술후 약 3-5일간의 압박 고정과 1-2 주 정도의 과격한 운동만 피하면 된다.

수술 후에 생길 수 있는 구형구축 (유방 삽입물이 딱딱하게 만져지는 것)을 예방하기 위하여 3개월 이상 맛사지를 해주는 것 이 좋다.
 
  가슴이 빈약하여 불만인 여성이 있는 반면 불공평하게 너무 커 서 문제가 되는 경우도 있다. 유방이란 주로 내분비계통의 지배를 받는 기관이므로, 호르몬 의 변화에 의하여 사춘기 때부터 유방조직이 비정상적으로 반응 하여 거대 유방이 생길 수 있다.

또 임신이나 출산 후에 또는 비만증일 때도 생길 수 있다.

거대유방을 가진 사람들의 대부분이 과다한 무게로 인해 요통 을 호소하거나, 무게를 지탱하기 위하여 상체를 뒤로 젖히기 때문에 자세에 이상이 오는가 하면, 심하면 척추에도 변형이 온다.

또 유방 밑에는 습진이 매우 심하게 생기기도 하므로, 미용목적 뿐만 아니라 이런 문제를 해결해 주기 위해 유방 축소 수술을 받는다.

이러한 거대유방의 수술은 유방의 크기와 모양 또한 유방하수 의 정도에 따라 다양하게 그 수술방법이 적용된다. 거대유방을 줄이기 위하여 어떠한 디자인을 하든지 완전히 반흔을 안 보이게 할 수는 없기때문에 이 수술을 받으려면 어느 정도의 흉터는 감수하여야 한다.

이 수술 후에는 모유의 수유에는 지장이 많으므로 사전에 잘 상담하시기를 바란다.
 
  유두(젖꼭지)가 돌출 되어 있지 않고 유방 안으로 파묻혀 있는 상태를 유두함몰(Inverted Nipple)이라 부른다.

대부분은 선천성 기형의 일종으로 유발되나 후천적으로 유방염이나 외상, 유방축 소 수술 후 생기는 경우도 있다.

선천적인 경우 대부분의 원인은 유두 밑의 밴드모양의 조직이 잡아당김으로 인해 유발되어지고 이는 미용상의 문제 뿐 아니라 출산 후 수유 등에도 지장을 주며 함몰되어 있는 부분의 청결을 유지하기 어렵기 때문에 위생상 해롭다.

이 질환은 먼저 물리적 치료를 하여 자연적으로 나오도록 하여 보고 이 방법 등으로 교정이 되지 않는 경우 수술한다.

현재까지 여러 가지 수술 방법들이 개발되어 왔으며 수술 후 재발률이 높기 때문에 수술시 이 단단한 밴드를 적절히 제거해 주는 것이 중요하다. 출산 후 수유 등이 필요한 여성에게는 유선 조직이 되도록 다치지 않는 방법을 택하여야 하겠다.

 
 
 
 
  남자의 유방이 여성의 것처럼 커지고 발달하는경우를 남성 유방비대증Gynecomastia) 이라고 하는데 사춘기 때인 15-18세때 주로 많이 발생하며 남성호르몬인 안드로겐의 분비가 감소하면서, 여성호르몬인 에스트로겐의 분비가 증가하기 때문이다.

신체 다른 부위의 질병으로인해 발생할 수도 있는데 대표적인 것으로 는 전립선암, 고환암, 갑상선암, 폐암 및 간경화증등이 있으며, 마리화나, 헤로인, 혈압약등을 장기 복용하는 남자들에서도 나타 날 수 있다.

수술방법은 젖꼭지 주변의 절개선 또는 유방밑 부분의 피부절 개선을 통하여 유방조직을 완전히 절제해내는 피하유방절제술을 시행한다.

 
  경제의 발전에 따라 우리의 식생활 및 문화 생활의 패턴도 과거와 많은 차이가 나게 되었다. 고 지방, 고 칼로리 음식이 많아 지고 음식물의 섭취량도 전에 비해 증가한 반면, 섭취한 에너지 를 소모하는 운동량은 적어졌다.
즉 과거보다 자신의 몸을 움직여서 일을 하지 않기 때문에 운동량이 부족해져서 비만증이 생기기 쉽게 되었다.

현재 우리나라 성인 5명 중 1명은 비만에 해당 한다고 한다. 게다가 놀랍게도 국민 학생의 15∼20%가 비만증에 걸려 있다고 한다. 우선 비만의 기본 치료는 식이요법이나 운동이다. 이 방법으로 비만을 줄이는 노력을 해야 한다.

지방절제술 또는 지방흡입술은 국소에 쌓여있는 지방조직을 제 거해주는 몸매교정술이다. 따라서 전신 비만증은 수술로 치료할 수 없다.  오직 다이어트와 지속적인 운동치료가 유일한 방법이라 는 점을 명심해야 한다.

  피부의 처짐이 적고 탄력이 많은 경우에는 지방흡입술로 충분 하나 여성의 잦은 임신과 출산으로 피부가 많이 늘어나고 복직근 의 이완으로 근육의 조절이 필요한 때에는 복부의 절개를 통한 지방 절제술이 도움이 된다.

절개선은 하복부의 내의로 가리워지는 부분에 긴 횡절개를 통하여 하게 되며 여분의 피부와 지방을 절제한다. 이완 되고 벌어진 복직근은 양측을 당겨 봉합하여 배가 복압으로 앞쪽으로 밀려 나오지 않도록 해준다.

배꼽은 새로 만들어진 위치에 재배치 하고 절개 부위를 봉합한다. 수술 반흔은 길게 남지만 속내의로 가리워지는 부위에 만들 므로 노출 될 경우는 드물다.

그외에 급격한 체중 조절로 인하여 피부의 탄력이 회복 되지 않거나, 장년기 이후의 비만 성형술은 대개 여기에 속한다.

  지방 흡입술의 원리는 지방이 많이 축적된 부위에서 혈관, 신경, 림프관에는 손상을 가능한 적게 주면서 피하 지방을 음압으로 빨아내어 몸매를 가다듬어 주는 것이다.

이용되는 부위는 주로 아랫배, 엉덩이, 허벅지, 하퇴부, 어깨 부위, 목 부위, 안면 부위에 생긴 지방을 빼는데 이용된다.

그 외에도 복부 피부 지방 절제술, 주름살 펴는 수술, 남성의 여성 형 유방에 대한 수술, 지방종 제거 수술 등에 보조적인 수단으로 널리 시행되고 있다.

수술방법은 국소마취제 또는 혼합 용액을 주입 하고, 피부에 5mm내외의 작은 절개를 3-4군데 한 후, 긴 캐뉼라 (쇠로 만든 길 고 가느다란 관)를 피부밑에 삽입하여 음압을 이용하여 지방조직을 빨아내는 것이다.

보통 종아리에서는 200-300cc, 허벅지에서 는 500-1000cc, 아랫배와 허리에서는 1000-1500cc의 지방을 뽑아 낼 수 있다.

지방을 뽑아내는 중에 약간의 출혈도 있으므로 지나 치게 많은 양을 제거하면 혈압이 떨어질 위험이 있어서 수혈을 해야할 경우도 생긴다. 따라서 보통 1500-2000cc이상의 지방제거 는 위험하다.

 
  경제의 발전에 따라 우리의 식생활 및 문화 생활의 패턴도 과거와 많은 차이가 나게 되었다. 고 지방, 고 칼로리 음식이 많아 지고 음식물의 섭취량도 전에 비해 증가한 반면, 섭취한 에너지 를 소모하는 운동량은 적어졌다.
즉 과거보다 자신의 몸을 움직여서 일을 하지 않기 때문에 운동량이 부족해져서 비만증이 생기기 쉽게 되었다.

현재 우리나라 성인 5명 중 1명은 비만에 해당 한다고 한다. 게다가 놀랍게도 국민 학생의 15∼20%가 비만증에 걸려 있다고 한다. 우선 비만의 기본 치료는 식이요법이나 운동이다. 이 방법으로 비만을 줄이는 노력을 해야 한다.

지방절제술 또는 지방흡입술은 국소에 쌓여있는 지방조직을 제 거해주는 몸매교정술이다. 따라서 전신 비만증은 수술로 치료할 수 없다.

오직 다이어트와 지속적인 운동치료가 유일한 방법이라 는 점을 명심해야 한다.

 
  피부의 처짐이 적고 탄력이 많은 경우에는 지방흡입술로 충분 하나 여성의 잦은 임신과 출산으로 피부가 많이 늘어나고 복직근 의 이완으로 근육의 조절이 필요한 때에는 복부의 절개를 통한 지방 절제술이 도움이 된다.

절개선은 하복부의 내의로 가리워지는 부분에 긴 횡절개를 통하여 하게 되며 여분의 피부와 지방을 절제한다. 이완 되고 벌어진 복직근은 양측을 당겨 봉합하여 배가 복압으로 앞쪽으로 밀려 나오지 않도록 해준다.

배꼽은 새로 만들어진 위치에 재배치 하고 절개 부위를 봉합한다. 수술 반흔은 길게 남지만 속내의로 가리워지는 부위에 만들 므로 노출 될 경우는 드물다.

그외에 급격한 체중 조절로 인하여 피부의 탄력이 회복 되지 않거나, 장년기 이후의 비만 성형술은 대개 여기에 속한다.

  지방 흡입술의 원리는 지방이 많이 축적된 부위에서 혈관, 신경, 림프관에는 손상을 가능한 적게 주면서 피하 지방을 음압으로 빨아내어 몸매를 가다듬어 주는 것이다.

이용되는 부위는 주로 아랫배, 엉덩이, 허벅지, 하퇴부, 어깨 부위, 목 부위, 안면 부위에 생긴 지방을 빼는데 이용된다.

그 외에도 복부 피부 지방 절제술, 주름살 펴는 수술, 남성의 여성 형 유방에 대한 수술, 지방종 제거 수술 등에 보조적인 수단으로 널리 시행되고 있다.

수술방법은 국소마취제 또는 혼합 용액을 주입 하고, 피부에 5mm내외의 작은 절개를 3-4군데 한 후, 긴 캐뉼라 (쇠로 만든 길 고 가느다란 관)를 피부밑에 삽입하여 음압을 이용하여 지방조직을 빨아내는 것이다.

보통 종아리에서는 200-300cc, 허벅지에서 는 500-1000cc, 아랫배와 허리에서는 1000-1500cc의 지방을 뽑아 낼 수 있다.

지방을 뽑아내는 중에 약간의 출혈도 있으므로 지나 치게 많은 양을 제거하면 혈압이 떨어질 위험이 있어서 수혈을 해야할 경우도 생긴다. 따라서 보통 1500-2000cc이상의 지방제거 는 위험하다.

 
  주름이라는 것은 늙음에 따른 신체 변화중의 하나로 전신적으로 나타나기는 하지만 일률적인 것은 아니다.
다른 어떤 곳보다 얼굴에서 주름이 빨리 나타나고 더 심하게 보인다. 그러나 개인 적으로 심하게 나타나는 부위는 사람마다 차이가 있다.

나이가 들면서 생기는 얼굴 피부의 변화는 피부에 윤기를 주는 역할을 하는 피지선의 분비가 감소하여 건조해진다. 또 피부의 진피조직 내에 있는 피부탄력을 유지시켜주는 엘라스틴(Elastin) 이라는 탄력섬유와 콜라겐(Collagen)의 생성이 저하된다.

따라서 피부의 탄력성이 현저히 떨어져 피부는 늘어나게 되고 처지게 되 는데 이에 따른 결과로 주름살이 생기게 되는 것이다.

외부의 요소로는 햇빛에 의한 반복적인 손상과 장시간 노출에 따른 피부의 스트레스에 의해 잔주름이 형성되기도 하며, 나이가 들수록 피부자체가 얇아지고, 탄성섬유의 퇴행 현상으로 탄력성을 잃는 것과 안면근육 자체의 쇠약으로 인해 피부를 단단히 지 탱하지 못하여 생긴 피부의 처짐 등으로 인해 주름이 형성된다.

얼굴 중에서 주름이 가장 빨리 시작되는 곳은 피부가 가장 얇 은 눈가이며, 이마·입가주위·턱밑·귀 옆 순으로 나타난다.

특히 얼굴의 주름은 표정을 나타내는 근육의 운동과도 밀접한 관계가 있어 이 표정근을 오랫동안 과도하게 사용하게 되면 깊은 주름이 생기게 되는데, 항상 수심에 잠겨있는 사람에게는 미간 쪽에 깊은 주름이 잡히고 눈웃음을 많이 짓는 사람은 눈꼬리에, 심술궂은 표정을 하는 사람에게는 입가에 깊은 주름이 잡힌다.

 
 
 
 
 
  이마의 주름은 위에서 아래로 넓게 덮고 있는 표재성 근육인 전두근의 수축과 이완에 의해 생기게 된다.

얼굴 표정을 지을 때 이마에 주름살을 짓는 버릇이 있는 사람 은 젊어도 이마에 주름이 생긴다.

이러한 주름은 나이가 들면서 깊이 새겨지며, 없어지지 않는다. 나이가 들면서 윗눈꺼풀과 눈썹이 처지면 이마의 근육으로 눈썹을 들어올리려 하므로 이마 주름은 더욱 깊어진다.

이마의 주름 제거 수술은 머리카락선 안쪽 3-4 cm에서 양측 측 두부를 잇는 긴 횡절개를 가한 후 피부를 눈썹 부근까지 분리한 다음, 피부에서 이마에 주름을 생기게 하는 큰 원인인 전두근의 일부를 가로로 절제한다.

그 다음 늘어진 피부를 당겨 여분을 절 제하고 봉합한다. 이 수술은 처진 눈꼬리 부분의 주름을 없애고 내려간 눈썹을 올라가게 하는 효과와 좁은 이마를 넓게 보이게 하는 효과도 있다.

 
 
 
 
 
  이렇게 생기는 주름을 조금이라도 예방하려면 생기는 원인에 대한 문제를 해결해주면 약간의 도움은 받을 수 있다.

피부의 탄력성을 유지하기 위해 피부뿐만 아니라 우리 몸 전체에 영양공급 이 필수적이며 표정근을 풀어주는 마사지도 중요한 역할을 할 것 이다.

항상 염두에 두어야 할 점은 야외에 나갔을 때 과다한 햇빛 노 출을 삼가고 불가피할 경우는 반듯이 자외선 차단제를 발라주어 야 한다.

또 스트레스와 흡연, 갑작스러운 무리한 체중 감량 등 도 주름이 빨리 생기게 하는 원인이 되므로 피해야 한다. 그러나 이런 방법이 근본적인 치료가 될 수는 없고, 단지 주름 살이 생기는 시기를 늦추어 줄 수 있을 뿐이다.

따라서 이미 생긴 주름살은 수술로 제거하는 방법밖에 없다. 그러나 수술을 받은 후에도 완전히 없어지는 것은 아니고 가는 선으로 남기 때문에 주름의 깊은 골이 생기기 전에 수술을 받는 게 훨씬 효과적이다.

 
 
 
 
 
  박피술에는 기계적 박피술과 화학적 박피술이 있다. 기계를 사용하는 박피술은 고속으로 회전하는 의료용 그라인더 로 피부를 깎아 내는 것이며 화학 박피술은 고농도의 AHA나 TCA(초산) 또는 페놀(Phenol)을 사용하여 피부를 벗겨내는 방법 이다.

이마, 뺨 혹은 전체 안면부 등 넓은 부위를 한꺼번에 시술할 수 있다. 이전에는 마마자국을 치료하는데 주로 이용되었지만 현재는 깊은 여드름 자국이나 안면부 주름치료에 많이 쓰인다.

피부 박피 후 치유기간은 1차적으로는 10일정도 소요되나 완전 회복까지는 대략 6주 내지 6개월 정도 걸린다. 그러나 합병증으로 흉터나 피부변색 혹은 염증을 일으킬 수 있으므로 세심한 주의와 경험을 요구하는 시술이다.

 
 
 
 
 
  주름살진 선을 따라 콜라겐(Collagen) 주사를 주입하여 주름살 을 펴는 방법이다. 콜라겐은 미국 FDA에서 공인 받은 안전한 물 질로서 눈 주위, 입 주위의 잔주름제거에 효과가 있다.

그러나 최대 단점은 시간이 흐름에 따라 흡수되기 때문에 필요 할 때마 다 재주사를 맞아야 한다. 인체 내에서 인공 콜라겐을 주사하면 자가 콜라겐이 그 주변에 밀집하게 되어 주사 횟수가 많아질수록 효과는 증진되고 지속기간도 길어진다.

인공 콜라겐에 민감한 사 람은 돼지피부에서 추출한 Firel이라는 물질에 자신의 혈액을 혼합하여 주사하는데 유지기간은 콜라겐 주사와 비슷하다.

콜라젠을 주사 하는 방법은 아주 가느다란 얕은 주름에 사용하 며 한꺼번에 소량씩 만 사용하여야 한다.

 
 
 
 
 
  외과적인 주름 제거수술은 오랜 역사와 더불어 수술 수기도 발 전하여 지금까지 알려진 주름살 제거 방법중에서 가장 안전하고 확실한 효과를 기대할 수 있다.

주름 제거수술의 기본원리는 늘어진 피부 혹은 근육을 당겨 여유 있는 조직을 제거하고 그 수술 자국이 눈에 잘 뜨이지 않도록 잘 봉합하는 것이다.

최근에는 내시경을 통한 주름수술 방법 까지 개발되어있다. 부위에 따라 이마 주름 제거술(Forehead lift), 눈 주름 성 형술(Blepharoplasty), 안면 거상술(Face lift), 목 주름 성형술 (Neck lift)로 나누어 시술한다.

 
 
 
 
 
  윗눈꺼풀

얼굴에 나타나는 주름 중 가장 먼저 눈에 띄는 것은 눈 주위의 주름이다. 한국인에서는 30대 후반이 되면 눈에 보이기 시작한다.

주름 제거 수술 중에서도 눈 주위의 주름을 제거하는 수술이 가장 많다.

눈꺼풀, 특히 윗눈꺼풀에 빨리 주름이 나타나는 이유는 신체 중에서 가장 피부가 얇고, 피하 지방층도 적으며 눈 주위 근육을 가장 많이 사용하기 때문이다.

윗눈꺼풀이 많이 처지면 보기 싫 은 것은 말할 것도 없고 시야가 방해를 받기 때문에 눈이 쉽게 피곤해 지거나, 속눈썹이 찔러 매우 불편하게 된다.

윗눈꺼풀 주름 수술은 윗눈꺼풀에 늘어진 피부 부분을 표시하 고 그 선을 따라서 절개한 후 표시한 피부 및 여분의 지방을 절 제하고 봉합한다. 쌍꺼풀을 만들고 싶은 경우에는 동시에 수술할 수 있다.

단 윗눈꺼풀의 주름제거 수술만으로는 눈 옆의 잔주름이나 눈 꼬리쪽의 까마귀 발자국 모양의 주름이 완전히 개선되지는 않는다. 필요에 따라 주위의 부분적 주름 성형 수술을 같이 해야 한다.

아래눈꺼풀

아래 눈꺼풀도 나이가 들면서 피부가 얇아지고 주위의 근육이 느슨해져서 처지게 된다. 또 안와 지방이 밀려 나와 눈 아래에 보기 흉한 불룩한 주머니가 나타날 수 도 있다.

수술은 아래 눈꺼풀과 주름에 붙은 근육을 분리하고, 여분의 지방을 제거함과 동시에 분리된 피부와 근육을 위쪽과 밖같쪽으 로 당겨서 늘어진 피부와 근육을 절제한다.

만약 너무 욕심을 내어 완전히 주름을 없애고자 피부를 많이 잘라 내면 아래 눈꺼풀이 뒤집히는 심각한 부작용이 생길 수 있으므로 주의하여야 한다.

 코는 얼굴의 중앙부에 피라미드 모양으로 돌출 되어 있어서 사람의 인상을 나타내는데 중요한 역할을 하고 있다.
코는 상악골의 일부와 비골(코뼈)로 형성되는 상반부의 움직이지 않는 딱딱한 부분과 여러 개의 연골 (물렁뼈)로 된 하반부의 가동성 부분으로 되어 있으며 호흡 기도의 입구로서 몇 가지 생리적 역할을 하고 있다.

이러한 코는 안면에 있어 감정을 표현하는 역할은 적으나 입체적 구조물로서 클레오파트라의 코를 운운 할 정도로 안면에서 차지하는 미적 비중이 크다. 대체적으로 볼 때 코끝이 들려진 들창코는 미숙하고 우둔함을, 콧등이 불거져 휘어진 매부리코는 강하거나 사악한 인상을 주게 된다.

또 길고 좁은 코는 지성적인 분위기를 자아내며 넓고 짧은 코는 야만적 인상을, 짧고 작은 코는 귀여운 인상을 주게 된다.

코의 성형 수술로 서양에서는 코의 모양과 크기를 줄여 주는 경우가 많으나 동양권에서는 크게 해주는 융비술이 대부분이다.

그 외에도 휘어진 코나 매부리코의 정비술, 큰 코의 축비술, 코 끝 부분이나 콧망울의 모양을 변형시키는 성형 수술 들을 할 수 있다.

 
 
 
 
  동양인의 코는 작고 둥근 느낌을 주며, 콧등이 짧고 콧구멍 사이의 비주가 낮으며 비주와 윗입술 사이가 움푹하게 들어가 있는 특징이 있다.

융비술은 낮은 콧등을 올려 주는 수술로 한국에서는 쌍꺼풀 성형 다음으로 많이 하는 수술이다. 융비술은 코의 성장이 끝나는 17-18세 이후에 하는 것이 가장 바람직하다.

특별히 수술을 받지 못하는 경우는 없으나, 심한 축농증으로 고생을 오 랫동안 한 사람이나, 코가 완전히 막혀서 숨쉬기 힘든 경우에는 자세한 진찰 후에 수술을 신중하게 결정해야 한다.

융비술에 사용되는 삽입물에는 인조 연골이라고 불려지는 실리 콘 삽입물이 주로 사용되고 있다.

그 외에도 필요에 따라 진피, 뼈, 근막이나 연골 등을 사용 할 수 있다. 요즈음에는 부작용이 없고 자연스럽게 하기 위하여 이상의 여러 가지 재료들을 복합적 으로 사용하는 경우가 많다.

절개는 상처가 외부에서 보이지 않도록 대부분 콧구멍 속으로 하며 비골의 골막을 따라서 삽입물이 들어 갈 공간을 만들고 코 의 형태에 따라 맞게 만든 삽입물을 넣게 된다. 그후 코끝이나 코망울의 변화가 필요하면 그에 따른 수술을 더 하게 된다.

경우에 따라서는 외부에 절개선을 넣고 완전히 코의 구조를 노출시켜 정확하게 연골, 뼈의 하나 하나를 원하는 데로 교정하는 경우도 있다.

 
 
 
 
  넓은 콧망울을 보통 "사자코"라고 하는데 아프리카 흑인들에게 많은 코로 특히 여성에 있어서는 투박한 느낌을 주므로 아름다운 코 모양이라고 할 수 없다.

특히 얼굴은 계란형으로 갸름하고 예 쁜데 콧망울이 넓으면 밸런스가 많지 않아 매우 어색한 얼굴이 된다.

이 콧망울의 성형은 콧망울의 끝 부분에서 여분의 피부와 조직을 가늘고 길게, 쐐기 모양으로 절제한 후 봉합한다.

흉터는 콧망울 선을 따라서 감춰지므로 크게 눈에 띄지 않는다. 콧망울의 성형만으로 모양이 조정되지 않는 경우에는 코끝 성형술이나 융 비술을 동시에 시행함으로서 보다 밸런스가 잡힌 아름다운 코를 만들 수 있다.

 
 
 
 
  교통 사고, 또는 심한 운동을 하거나 다투다가 코뼈가 골절이 되는 사고를 당했을 때 적기에 알맞은 치료를 실시하지 않으면 골유합이 잘못 이루어져 비뚤어진 코가 될 있다.

따라서 코뼈의 골절이 발견되면 골유합이 이루어지기 전에 확실하고 적절한 치료를 받아야 한다.

이는 대략 다친 날로부터 1 주 이내에 해야 한다. 코뼈 골절이 있을 때는 다친 직후 또는 5 일 정도 후 부종이 빠지면 코뼈를 제자리에 맞추어 주는 복원 수술 처치를 해주어야 한다.

코뼈 골절이 X선상에 잘 나타나지 않고 또 진단이 모호한 경우 가 많기도 하지만 다친 후 바로 코뼈 복원 처치를 적절하게 못 받은 경우가 많아 시기를 놓쳐 코뼈가 휜 채로 남기 쉽다.

사고를 당한 후 비골 골절의 의심이가면 바로 성형외과나 이비인후과를 찾아 진료 받거나 일반 의원에서 응급 처치 후 1주일 이내에 전문 의원에서 어긋난 뼈를 바로 해주어야 한다. 그래야 후에 비교정술 같은 수술을 다시 받을 확률을 줄일 수 있다.

 
 
 
 
  코의 발육이 너무 왕성한 경우 높은 코가 되거나, 비근부의 뼈나 연골이 과잉 성장되면 콧등이 튀어나온 매부리코가 된다.
매부리코는 의지가 강해 보이고 콧대가 세서 한 번 마음먹으면 후퇴 할 줄 모르는 타협성이 없는 고집쟁이 같은 인상을 주므로 특히 여성과는 어울리지 않는다.

또 코는 얼굴에서 가장 돌출 되어 있는 부분으로 쉽게 외상 을 받는 자리이며 코뼈 또한 매우 약해서 작은 외상으로도 골절이 쉽게 일어 날 수 있다.

외상 당시에는 부종이 심하여 코 가 삐뚤어진 줄 모르고 있다가 부종이 빠지면서 삐뚤어진 것을 아는 것이 대부분이다.

정비술은 이들 아름답지 못한 코의 모양을 가지런히 하는 것 을 말하는 것으로, 코의 뼈, 즉 비골과 연골 자체를 얼굴뼈로 부터 분리하여 크기를 조절하는 등 근본적인 골격 자체에 대한 수술을 하여 높은 부분을 낮추고 비뚤어진 부분을 바로 잡아 보다 온순하고 부드러운 인상으로 바꾸어 주는 수술이다.

물론 이 경우에도 콧구멍 안으로 절개 함으로밖에 노출되는 흉터는 없다.

 
 
 
 
  실리콘 삽입물이 개발되지 않았던 시대에는 파라핀, 실리콘, 그 밖의 육질 주사라고 하는 약으로서 융비가 행해 진적이 있다.
그러나 주입물이 안에서 딱딱하게 굳어지면서 신경을 압박하여 통증을 수반하기도 하고피부가 붉어지는 등 부작용이 많았기 때문에 현재는 사용이 금지되어 있다.

그 외에 일단 부작용이 생기면 정신적 부담도 크므로 주입물에 의한 융비술은 절대로 피해야 한다.

지금도 일부 돌팔이들에 의하여 시행되고 있으니 안 타까운 일이다. 약물 주사 부작용의 치료는, 주입된 약물이 피하조직 속에 스며들어 있으므로 완전히 제거하는 것은 불가능하다.

수술을 하게 되면 의외의 장소에 상처를 남기게 되거나, 빼낸 부분이 움푹 패이게 되어 흉하게 되기도 한다.

간혹 주입한 양이나 주입물이 있 는 위치에 따라서 일부 제거할 수 없는 경우도 있다. 빼낸 후 모양이 손상된 코는 재수술을 하여 모양을 바로 잡아 주어야 한다.

쌍꺼풀 수술방법은 눈의 크기, 돌출정도, 눈의 몰려있는 정도와 눈의 기울기, 눈꺼풀 근육의 힘, 연령 등에 따라 방법이 매우 다양합니다.
일부 병의원에서는 매몰법 한가지의 시술법으로 일률적으로 모든 사람에게 수술하려다 보니 자연스럽지 못한 쌍꺼풀이 되는 경우가 많았습니다.
팰리스 성형외과에서는 다양한 시술방법 중 고객의 조건에 가장 적합한 최적의 시술법을 적용하여 시술합니다.

퀵 쌍꺼풀, 매직쌍꺼풀, 사또식 쌍꺼풀, 쁘띠 성형 등으로도 불리는 매몰법은 보다 간편하고 회복기간이 빨라 시간적 여유가 없거나 표시가 나지 않길 원하는 환자들에게 적합합니다. 매몰법은 다음과 같은 조건을 갖춘 경우 높은 효과를 기대할 수 있습니다.

  
1. 눈꺼풀의 처짐이 없는 경우
2. 눈꺼풀의 탄력이 좋은 경우
3. 눈꺼풀에 지방이 적고 얇은 경우
4. 이목구비가 크고 서구적인 경우  
  

개인마다 가지고 있는 가장 이상적인 쌍꺼풀 라인을 찾아 절개하지 않고 3군데 정도 작은 바늘구멍을 냅니다. 수술 시 피부와 결막 사이의 조직을 의료용 실로 연결하여 쌍꺼풀 라인을 만들어 주며 절개를 하지 않기 때문에 수술자국이 거의 남지 않는 것이 큰 특징입니다.

  
 1. 수술시간이 20-30분 정도로 짧습니다.
2. 수술 자국이 남지 않으며 2-3일이면 붓기가 거의 가라앉습니다. 2~3일 이면 일상생활이 가능합니다.
3. 수술 후 다음날로부터 세안이 가능하고 화장도 가능합니다.
4. 쌍꺼풀 모양이 자연스러우며 동시에 지방제거도 가능합니다.
5. 조직의 손상이 거의 없으므로 추후 재수술이 필요할 경우 비교적 쉽게 할 수 있습니다.  
  

절개법은 피부 절개를 통해 여유 있는 눈꺼풀과 근육, 지방층을 제거하고 확실하게 쌍꺼풀을 만들어 주는 방법입니다. 따라서 눈꺼풀이 늘어져 있거나 눈의 피부와 근육, 지방층이 두터운 사람에게 적합한 방법입니다. 지방과 근육이 많은 두터운 눈에서는 매몰법 만으로는 자연스러운 쌍꺼풀 라인을 얻기 힘들고 근육과 지방을 충분히 제거해야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 특히 눈뜨는 힘이 약하거나 함몰된 형태의 눈에서는 절개법을 추천할 만합니다. 부기가 빠지는 데에 2~3주 정도의 시간이 걸리지만 늙어지거나 두터운 눈에 있어서는 확실한 효과를 볼 수 있는 방법입니다.

매몰법의 단점과 절개법의 단점을 보완한 방법으로 매몰법처럼 회복을 빠르고 풀어질 가능성이 적고 작은 절개를 통하여 지방을 제거해줄 수 있습니다.

절개법이 피부, 근육, 연부조직 등을 광범위하게 절개하는 반면에 이 방법은 늘어진 피부만을 제거하고 매몰법에 준해서 쌍꺼풀을 만들어 주는 방법으로 눈꺼풀에 3mm의 작은 구멍을 3곳에 뚫어 그 구멍을 통해 쌍꺼풀을 만든 다음 봉합해 수술하는 것으로 지방 제거도 함께 할 수 있다는 장점이 있습니다. 실밥은 3일 정도면 모두 제거할 수 있고, 부기는 3∼4일이면 다른 사람이 몰라 볼 정도로 가라앉습니다.

남성의 눈은 여성의 눈과 달리 눈꺼풀 피부가 두껍거나 눈썹뼈가 튀어나온 특징이 있습니다. 따라서 쌍꺼풀의 폭이나 모양, 안구 노출형태나 그 노출 정도가 여성과는 다르게 디자인 됩니다.

눈매가 무섭거나 눈이 작은 남성은 쌍꺼풀 수술로 크고 부드러운 눈매로 교정하여 좋은 첫인상을 가질 수 있습니다. 한국인을 비롯한 동양인들의 경우 쌍꺼풀의 높이가 눈을 떴을 때 살짝 보일 정도 혹은, 속쌍꺼풀 보다 약간 크게 해주는 것이 자연스럽습니다. 안구 노출 형태도 까만 눈동자 안쪽의 안구 노출 비율이 여성보다는 크며 까만 눈동자 노출 정도도 여성보다 1mm정도 적게 교정합니다. 눈꺼풀에 까만 눈동자가 살짝 가릴 정도로 속쌍꺼풀을 만드는 것이 동양적이며 세련된 매력을 살릴 수 있습니다.